Burman lần đầu tiên dùng nội soi nghiên cứu khớp khuỷu trên xác từ năm 1930. Nhưng đến cuối thập niên 1970, các qui trình nội soi khớp khuỷu chẩn đóan và điều trị mới được thiết lập. Trong 1 báo cáo thống kê năm 1988, nội soi khớp khủyu chỉ chiếm tỷ lệ 0.77% trong tổng số 10.000 ca nội soi khớp, vì khoang khớp nhỏ hẹp và kế cận nhiều cấu trúc thần kinh mạch máu là e ngại chính chủa các phẫu thuật viên. Nhưng trong hơn 1 thập niên qua, với những hiểu biết sâu sắc hơn về ngõ vào, kỷ thuật phẫu thuật, cùng với bệnh lý học khớp khủyu, nội soi khớp khủyu đã phát triển vượt bậc về tính ứng dụng trong chẩn đóan và điều trị nhiều tổn thương vùng khủyu.   Các ứng dụng chính của nội soi khớp khủyu là lấy sạn khớp, cắt lọc họat mạc viêm, điều trị tổn thương xương sụn, thám sát và điều trị chứng đau khủyu mạn tính hay không rõ nguyên nhân, lấy bỏ các chồi xương, trợ giúp điều trị gãy xương vùng khủyu, và giải phóng khớp. Báo cáo này nhằm trình bày bước đầu ứng dụng thành công kỷ thuật nội soi khớp khủyu cho 8 ca từ 06/2005-03/2007 như sau: 2 ca lấy bỏ chỏm quay, 2 ca cắt lọc giải phóng khớp khủyu bị cứng khớp sau chấn thương, 2 ca lấy sạn khớp, 2 ca cắt lọc viêm họat mạc khủyu. Không có biến chứng nào xảy ra, bệnh nhân hài lòng với cuộc mổ. Kết quả cho thấy các ngõ vào khá chuẩn mực cho việc thám sát tòan bộ các khoang khớp khuỷu, mặc dù cần phải có độ chính xác cao tránh làm tổn thương các cấu trúc thần kinh mạch máu xung quanh. Nội soi khớp khuỷu giúp chúng tôi chẩn đóan và điều trị được một số bệnh lý gây đau khuỷu mạn tính, và giúp ích trong việc lấy bỏ chỏm quay và các chồi xương gây kẹt cơ học, cũng như giải phóng khớp khủyu bị cứng. Tuy nhiên, chúng tôi cần hòan thiện và rèn luyện kỷ thuật nhiều hơn nữa để có thể thực hiện được nhiều chỉ định hữu ích của nội soi khớp khuỷu  trong điều trị các bệnh lý vùng khuỷu.

Những thuận lợi và khó khăn của việc ứng dụng kỷ thuật này cũng được nêu ra để khắc phục và nhằm đạt kết quả tốt hơn trong các nghiên cứu khác trong tương lai, và đưa nội soi khớp khuỷu trở nên một kỷ thuật thường quy trong điều trị các bệnh lý vùng khuỷu.

 

Nguyễn Trọng Anh-Nguyễn Văn Thái-Hòang Mạnh Cường