Báo cáo kết quả bước đầu ứng dụng nội soi khớp vai điều tổn thương type II sụn viền trên ổ chảo khớp vai

Snyder là người đầu tiên mô tả tổn thương sụn viền trên ổ chảo từ sau ra trước, bao gồm vị trí neo của gân nhị đầu vào ổ chảo- SLAP(Super Labrum Anterior Posterior), và giới thiệu phương pháp nội soi khớp vai điều trị tổn thương này vào cuối thập niên 1980. Đây là một trong những tổn thương thường gặp gây đau và mất chức năng khớp vai, nhưng lại khó chẩn đóan và điều trị nếu không có nội soi khớp vai.   Từ đó đến nay, việc chẩn đóan và nội soi khớp vai điều trị SLAP đã có nhiều tiến bộ vượt bậc trên thế giới. Tại Việt nam, với sự ứng dụng của nội soi khớp vai gần 3 năm qua, chúng tôi đã chẩn đóan được tổn thương này và sử dụng kỷ thuật may đính lại sụn viền trong tổn thương SLAP type II theo phân lọai của Snyder với kết quả bước đầu khá khả quan. Nghiên cứu này nhằm trình bày kỷ thuật may đính sụn viền và kết quả bước đầu của việc ứng dụng nội soi khớp vai trong  chẩn đóan và điều trị tổn thương SLAP type II cho 14 khớp vai từ 07/2004-03/2007. Kết quả cho thấy nội soi khớp vai giúp khảo sát rõ ràng và phân lọai được tổn thương SLAP type II đơn thuần ở bệnh nhân đau và mất chức năng vai, hoặc phối hợp với các tổn thương khác ở bệnh nhân mất vững hay rách chóp xoay. Qua đó, chúng tôi có thể may đính lại  sụn viền làm vững chỗ neo của gân nhị đầu vào ổ chảo. Trên 14 bệnh nhân theo dõi được tối thiểu 6 tháng, Kết quả bước đầu theo thang điểm UCLA như sau: Tốt: 11 ca, trung bình 2 ca, kém:1ca. Những thuận lợi và khó khăn của việc ứng dụng kỷ thuật này cũng được nêu ra để khắc phục và nhằm đạt kết quả tốt hơn trong các nghiên cứu khác trong tương lai về tổn thương này.  

Nguyễn Trọng Anh-Nguyễn Văn Thái - Hoàng Mạnh Cường