Bị gãy xương bả vai cách điều trị như thế nào cho đúng. Hãy cũng Bác sĩ tìm hiểu qua bài viết dưới đây: [caption id="attachment_336" align="aligncenter" width="664"] Xương bả vai[/caption] Cần phân biệt xương bả vai và xương đòn vì hai xương đó đều nằm ở vùng vai và nằm cạnh nhau. Hình trên đây là xương bả vai và xương đòn là xương dưới đây: [caption id="attachment_337" align="aligncenter" width="643"] gãy xương đòn[/caption] Gãy xương bả vai thường do các chấn thương rất mạnh như tai nạn giao thông, chấn thương thể thao, tai nạn lao động. Gãy xương bả vai thường kèm theo gãy xương đòn và các xương sườn. Hoặc có kèm tổn thương lồng ngực như tràn khí, tràn máu màng phổi.

Dấu hiệu và triệu chứng gãy xương bả vai

• Triệu chứng chính bạn thường gặp khi bị gãy xương là sưng, đau và bầm tím ở bả vai
• Cơn đau tăng lên khi di chuyển cánh tay hoặc không di chuyển được cánh tay
• Không thể nâng cánh tay
• Không thể nâng cánh tay

Gọi cấp cứu ngay nếu bạn có các triệu chứng sau:

• Thở nông
• Tay bị thương không cảm giác tốt như trước
• Đau bụng
• Đau nghiêm trọng hoặc vai biến dạng
• Không có khả năng di chuyển vai hoặc cánh tay
• Yếu, tê hoặc ngứa ran kéo dài ở cánh tay bị thương

Nguyên nhân thường gặp

• Tai nạn giao thông xe máy hoặc xe hơi
• Ngã mạnh với vai chạm mạnh đất
• Có một lực đánh mạnh vào bả vai

Chẩn đoán bằng cách nào

Nếu nghi ngờ xương bả vai gãy, bác sĩ sẽ khám để xem xương vai có bị lệch không,có các dấu hiệu sưng, đau, biến dạng và dấu hiệu lạo xạo xương gãy hay không. Dấu hiệu lạo xạo xương là dấu hiệu chắc chắn có gãy xương khi lạo xạo ở bả vai Ngoài ra bác sĩ sẽ cần đánh giá thêm bằng cách chụp phim XQ và/ hoặc CT scan vai

Điều trị như thế nào ( dành riêng cho chuyên gia)

1. Gãy mỏm cùng vai (MCV)

Phân loại theo Kuhn

• Loại IA: Gãy 1 phần MCV, gãy rứt: Điều trị bảo tồn
• Loại IB: Gãy ngang hoàn toàn MCV, thường ít di lệch: Điều trị bảo tồn.
• Loại II: Gãy ngang hoàn toàn MCV, di lệch nhưng không trật khớp cùng đòn: Điều trị bảo tồn.
• Loại IIIA: Gãy ngang hoàn toàn MCV, di lệch kèm trật khóp cùng đòn: Phẫu thuật kết hợp xưomg (KHX) bằng vix xốp (có hay không với néo chỉ thép) hoặc nẹpvix.
• Loại IIIB: Gãy ngang hoàn toàn MCV, di lệch kèm gãy cổ xương bả vai: Phẫu thuật KHX gãy cổ xương bả vai bằng nẹp vix, không cần KHX MCV.

Điều trị bảo tồn là điều trị không mổ, bệnh nhân sẽ được đeo nẹp chức năng và tập hồi phục chức năng Bó bột hoặc băng thun theo kiểu Desault hay dùng nẹp Pouliquen: thời gian bất động khoảng từ 2-3 tuần - Gãy cổ xương bả vai thời gian bất động là  3 tuần. - Gãy thân xương bả vai thời gian bất động là 2 tuần

2. Gãy mỏm quạ

Phân loại Ogawa

• Loại I: Gãy gần chỗ bám dây chằng quạ đòn: Phẫu thuật KHX bằng vix xốp.
• Loại II: Gãy xa chồ bám dây chằng quạ đòn: Điều trị bảo tồn.

3. Gãy phạm ổ chảo

Phân loại Ideberg

• Loại I: Gãy bờ ổ chảo:
  • IA: gãy bờ trước ổ chảo.
  • IB: gãy bờ sau ổ chảo.

Điều trị bảo tồn nếu gãy < 25% bờ 0 chảo trước hoặc < 33% bờ ổ chảo sau với di lệch dưới lem. Điều trị phẫu thuật bắt vix nếu gãy > 25% bờ ổ chảo trước hoặc > 33% bờ ổ chảo sau hoặc di lệch trên 1 cm.

• Loại II: Gãy ổ chảo hướng xuống dưới:
  • IIA: gãy ngang.
  • IIB: gãy chéo.

Đa số di lệch kèm bán trật khớp vai. Điều trị phẫu thuật KHX nẹp vix.

• Loại III: Gãy ngang ổ chảo hướng lên trên, thường kèm gãy mỏm qụa. Điều trị phẫu thuật bắt vix.
• Loại IV: Gãy ngang ổ chảo tới bờ trong thân xương bả vai. Điều trị phẫu thuật bắt vix.
• Loại V: Gãy phối hợp loại II và IV. Điều trị phẫu thuật KHX nẹp vix.
• Loại VI: Gãy nát ổ chảo. Điều trị bảo tồn.

4. Gãy cổ xương bả vai:

Phân loại theo Rockwood

• Loại A: Gãy cổ xương bả vai đơn thuần. Gãy vững.
  • Di lệch dưới 1 cm -> Điều trị bảo tồn.
  • Di lệch trên 1 cm -> Điều trị phẫu thuật KHX nẹp vix.
• Loại B: Gãy cổ xương bả vai kèm gãy xương đòn, có hay không kèm đứt dây chằng quạ đòn, quạ cùng. Gãy không vững. Điều trị phẫu thuật KHX nẹp vix xương bả vai và xương đòn.

Gãy thân xương bả vai, gai vai: Điều trị bảo tồn.