 | Chuyên khoa | Chủ Nhật, 22/04/18 17:09:57 (GMT+7) |
Phân giai đoạn các bướu xương: Yếu tố quyết định phương pháp điều trị và tiên đoán dự hậu
05/08/2008 10:38 (GMT+7)
Việc phân giai đoạn các bướu xương đóng vai trò quan trọng trong việc
nghiên cứu và điều trị. Quan điểm của Enneking về bờ phẫu thuật và bảng phân
giai đoạn của ông là cơ sở cho việc chọn lựa phương pháp điều trị. Hóa trị và xạ
trị không làm thay đổi giai đoạn của bướu nhưng giúp thay đổi bờ phẫu thuật. Dựa
theo bảng phân loại riêng về bướu xương, chúng tôi đề xuất bảng phân giai đoạn
Enneking cải tiến cùng với chỉ định điều trị cụ thể theo đó:
|
 |
Chẩn đoán và phân loại các ung thư xương nguyên phát
05/08/2008 10:35 (GMT+7)
Sự khó khăn trong chẩn đoán, phân
loại các bướu xương:
Việc
chẩn đoán và phân loại bướu, tổn thương dạng bướu xương rất phức tạp, khó khăn,
còn nhiều tranh luận bàn cãi vì:
- Các tế bào trung mô rất đa năng và quá trình tạo
xương rất động, nên ngay trong một bướu xương cũng có nhiều loại mô, tế bào
khác nhau. Vì vậy, việc phân định ranh giới các bướu nhiều khi rất khó.
|
|
Nhân một trường hợp đính lại nơi bám dây chằng chéo trước qua nội soi khớp gối
01/08/2008 11:29 (GMT+7)
Bong nơi bám dây chằng chéo trước thường gặp ở
thanh thiếu niên, đôi khi xảy ra ở người trưởng thành. Nguyên nhân chủ yếu là
do tai nạn giao thông (trong khi ở nước ngoài thường là do chấn thương thể
thao). Nơi bám dây chằng chéo trước (DDCT) bị rứt khỏi mâm chày trước khi dây
chằng chéo trước bị đứt tạo nên mảnh xương gãy trong khớp. Meyers và McKeever
phân loại bong nơi bám DCCT ra 4 mức độ tùy theo mức di lệch của mảnh xương.
|
|
Đóng da từ từ bằng dụng cụ kéo da cải tiến từ bộ dây truyền dịch
01/08/2008 11:24 (GMT+7)
Dựa vào đặc tính co giãn của da, dưới
một lực cơ học có kiểm soát có thể kéo da giãn đến một mức độ đáng kể trong một
thời gian ngắn. Có nhiều dụng cụ kéo da, nhưng chúng đắt tiền và khó tìm.Chúng tôi đã dùng dụng cụ kéo da cải
tiến từ bộ dây truyền dịch. Từ 06/2007 đến 03/2008, nó được áp dụng cho 24 trường
hợp trên 16 bệnh nhân. Đóng da thành công đạt được 23 bệnh nhân (95,88%).
Dụng cụ này rẻ tiền, có sẵn, an toàn, đáng tin cậy, và dễ dàng áp dụng.
>> Xem chi tiết ...
|
|
Nhiễm trùng bệnh viện - Kết quả nghiên cứu trên 562 chủng vi khuẩn tại BV CTCH
01/08/2008 11:15 (GMT+7)
Nghiên cứu được tiến hành trên 562 chủng vi khuẩn gây NKBV tại BVCTCH nhận thấy: số lượng mẫu thử thu thập ở Khoa Cột Sống nhiều (43,76%), là Khoa có nhiều bệnh nhân nặng phải nằm điều trị lâu ngày. Vi khuẩn có tần suất gây bệnh nhiều nhất là Staphylococcus (31,31%), trong đó Staphylococcus kháng Methicillin chiếm tỷ lệ khá cao và tỷ lệ đề kháng kháng sinh của nhóm vi khuẩn này nhìn chung cao hơn các nhóm vi khuẩn còn lại trong nghiên cứu.
|
|
Các phương pháp phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau
 01/08/2008 11:13 (GMT+7)
Nhiều thập niên trước, khi người ta chưa hiểu hết về chức năng giải phẫu của dây chằng chéo sau (DCCS), điều trị bảo tồn được áp dụng cho hầu hết các trường hợp chẩn đoán là đứt DCCS, hoặc chỉ giải quyết dây chằng chéo trước (DCCT) trong các tổn thương phối hợp hai dây chằng.
|
|
Nghiên cứu bước đầu các bướu xương và tổn thương giả bướu vùng háng - đầu gần xương đùi
01/08/2008 09:52 (GMT+7)
Việc chẩn đoán và điều trị các bướu xương và tổn
thương giả bướu vùng háng và đầu gần xương đùi có ý nghĩa đặc biệt, ảnh hưởng đến
tính mạng, chức năng chi và sự toàn vẹn cơ thể của bệnh nhân.
|
|
Đánh giá kết quả điều trị bướu đại bào xương ở tứ chi bằng phẫu thuật cắt-nạo bướu + ghép xương + xi măng
29/07/2008 15:08 (GMT+7)
Mục đích: nghiên
cứu được thực hiện nhằm xác định vai trò và biến chứng của xi măng trong điều
trị bướu đại bào xương (BĐBX).
Phương pháp: nghiên
cứu tiền cứu mô tả trên 74 bệnh nhân BĐBX được cắt-nạo bướu có sử dụng máy mài
cao tốc và ghép xương tự thân + xi măng.
|
|
Bướu cột sống
29/07/2008 14:59 (GMT+7)
Mục đích điều trị ngoại
khoa có thể tăng sự sống và giá trị sự sống của bệnh nhân ung bướu ở cột sống.
Chẩn đoán sai hoặc xử trí ban đầu có thể gây hậu quả nghiêm trọng là liệt, chết,
và gây ra sự mất chức năng sớm. Mục tiêu điều trị là (1) chống đỡ hoặc bảo vệ,
tái tạo chức năng thần kinh, (2) kiểm soát đau, (3) khả năng sức khỏe tối đa,
và (4) kiểm soát bướu tại chỗ. Các đường mổ rộng, phối hợp với điều trị nội, hiện
nay sẽ giới hạn tiền bạc đối với một số tổn thương mà xem như không điều trị được. Từ thập niên 70 niên kỷ 20, u bướu cột sống nói riêng, u bướu nói chung có rất
nhiều tiến bộ về chẩn đoán và điều trị ngoại khoa phối hợp với điều trị nội
khoa (đa hoá trị và xạ trị tại chỗ).
|
|
Các phương pháp tái tạo cấu trúc xương sau cắt rộng ung thư xương
29/07/2008 11:26 (GMT+7)
Mục đích của tái tạo cấu trúc xương:
Sau khi cắt rộng khối
ung thư xương, tổn khuyết của xương và phần mềm thường rất lớn. Vì vậy, cần phải
tái tạo cấu trúc xương để bảo đảm hoàn toàn hoặc một phần chức năng của chi bệnh.
Khi cần thiết, cần phải tái tạo cả da và phần mềm tạo điều kiện che phủ xương tốt
và giúp nuôi sống, bảo vệ xương cũng như giúp xương lành nhanh hơn.
|
|
|
|