Phân loại chân khoèo theo Diméglio
15/08/2008 09:56 (GMT+7)
Chúng tôi có 112 chân
khoèo bẩm sinh ở 78 bệnh nhi được điều trị nắn chỉnh bằng tay và bó bột theo phương
pháp Ponseti tại Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Thành phố Hồ Chí Minh từ
tháng 02/2004 đến tháng 02/2007. Mức độ nặng và kết quả sau mỗi lần bó bột được
lượng giá theo phân loại Diméglio. Công trình này không đánh giá độ tin cậy về
tính khách quan và tính nhất quán của phân loại Diméglio nhưng cho thấy sự tương
quan thuận giữa mức độ nặng với số lần
bó bột theo (p<0,01) và kết quả điều trị (p<0,01).
|
 |
Điều trị phẫu thuật liệt cứng chi dưới ở trẻ bại não từ 5 tuổi
15/08/2008 09:37 (GMT+7)
Chúng tôi tiến
hành đánh giá kết quả phẫu thuật gân cơ,
nhiều nơi, cùng lúc để điều trị co cứng cơ chi dưới ở bệnh nhân bại não. Nghiên cứu 96 bệnh nhân (40 nữ 56
nam tuổi trung bình 9,52; từ 5 đến 15 tuổi) với bại não thể co cứng, tất cả bệnh
nhân được phẫu thuật gân cơ, nhiều nơi, cùng lúc để điều trị liệt cứng. Đánh
giá trước và sau phẫu thuật (từ 6 tháng đến 2 năm) theo hệ thống phân loại chức năng vận động
(GMFCS) và bảng điểm GMFM-66.
|
|
Phân giai đoạn các bướu xương: Yếu tố quyết định phương pháp điều trị và tiên đoán dự hậu
05/08/2008 10:38 (GMT+7)
Việc phân giai đoạn các bướu xương đóng vai trò quan trọng trong việc
nghiên cứu và điều trị. Quan điểm của Enneking về bờ phẫu thuật và bảng phân
giai đoạn của ông là cơ sở cho việc chọn lựa phương pháp điều trị. Hóa trị và xạ
trị không làm thay đổi giai đoạn của bướu nhưng giúp thay đổi bờ phẫu thuật. Dựa
theo bảng phân loại riêng về bướu xương, chúng tôi đề xuất bảng phân giai đoạn
Enneking cải tiến cùng với chỉ định điều trị cụ thể theo đó:
|
|
Chẩn đoán và phân loại các ung thư xương nguyên phát
05/08/2008 10:35 (GMT+7)
Sự khó khăn trong chẩn đoán, phân
loại các bướu xương:
Việc
chẩn đoán và phân loại bướu, tổn thương dạng bướu xương rất phức tạp, khó khăn,
còn nhiều tranh luận bàn cãi vì:
- Các tế bào trung mô rất đa năng và quá trình tạo
xương rất động, nên ngay trong một bướu xương cũng có nhiều loại mô, tế bào
khác nhau. Vì vậy, việc phân định ranh giới các bướu nhiều khi rất khó.
|
|
Nhân một trường hợp đính lại nơi bám dây chằng chéo trước qua nội soi khớp gối
01/08/2008 11:29 (GMT+7)
Bong nơi bám dây chằng chéo trước thường gặp ở
thanh thiếu niên, đôi khi xảy ra ở người trưởng thành. Nguyên nhân chủ yếu là
do tai nạn giao thông (trong khi ở nước ngoài thường là do chấn thương thể
thao). Nơi bám dây chằng chéo trước (DDCT) bị rứt khỏi mâm chày trước khi dây
chằng chéo trước bị đứt tạo nên mảnh xương gãy trong khớp. Meyers và McKeever
phân loại bong nơi bám DCCT ra 4 mức độ tùy theo mức di lệch của mảnh xương.
|
|
Đóng da từ từ bằng dụng cụ kéo da cải tiến từ bộ dây truyền dịch
01/08/2008 11:24 (GMT+7)
Dựa vào đặc tính co giãn của da, dưới
một lực cơ học có kiểm soát có thể kéo da giãn đến một mức độ đáng kể trong một
thời gian ngắn. Có nhiều dụng cụ kéo da, nhưng chúng đắt tiền và khó tìm.Chúng tôi đã dùng dụng cụ kéo da cải
tiến từ bộ dây truyền dịch. Từ 06/2007 đến 03/2008, nó được áp dụng cho 24 trường
hợp trên 16 bệnh nhân. Đóng da thành công đạt được 23 bệnh nhân (95,88%).
Dụng cụ này rẻ tiền, có sẵn, an toàn, đáng tin cậy, và dễ dàng áp dụng.
>> Xem chi tiết ...
|
|
Nhiễm trùng bệnh viện - Kết quả nghiên cứu trên 562 chủng vi khuẩn tại BV CTCH
01/08/2008 11:15 (GMT+7)
Nghiên cứu được tiến hành trên 562 chủng vi khuẩn gây NKBV tại BVCTCH nhận thấy: số lượng mẫu thử thu thập ở Khoa Cột Sống nhiều (43,76%), là Khoa có nhiều bệnh nhân nặng phải nằm điều trị lâu ngày. Vi khuẩn có tần suất gây bệnh nhiều nhất là Staphylococcus (31,31%), trong đó Staphylococcus kháng Methicillin chiếm tỷ lệ khá cao và tỷ lệ đề kháng kháng sinh của nhóm vi khuẩn này nhìn chung cao hơn các nhóm vi khuẩn còn lại trong nghiên cứu.
|
|
Các phương pháp phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau
 01/08/2008 11:13 (GMT+7)
Nhiều thập niên trước, khi người ta chưa hiểu hết về chức năng giải phẫu của dây chằng chéo sau (DCCS), điều trị bảo tồn được áp dụng cho hầu hết các trường hợp chẩn đoán là đứt DCCS, hoặc chỉ giải quyết dây chằng chéo trước (DCCT) trong các tổn thương phối hợp hai dây chằng.
|
|
Kinh nghiệm bước đầu điều trị đơ khớp gối bằng phẫu thuật nội soi
01/08/2008 11:05 (GMT+7)
Nội soi khớp hiện
ngày các phát triển tại TPHCM cũng như các tỉnh thành trong cả nước. Chúng tôi ứng
dụng nội soi để giải phóng gối cho 10 trường hợp bị đơ gối sau các phẫu thuật
chấn thương chỉnh hình và sau nội soi tái tạo DCCT. Kết quả bước đầu 8/10 trường
hợp co gối >1300, 9/10 trường hợp gối duỗi gần hoàn toàn và hoàn toàn.
|
|
Khâu gân dưới vai qua nội soi khớp vai nhân 3 trường hợp
01/08/2008 10:50 (GMT+7)
Mở đầu:
Gân cơ dưới vai có thể bị rách toàn phần hoặc
bán phần một mình hay phối hợp với các tổn thương khác của khớp vai. Phẫu thuật nội soi khớp vai có thể
dùng để khâu gân dưới vai khi gân này bị rách.
|