Một số kinh nghiệm trong điều trị ngoại khoa thoái hóa khớp gối: nhân 103 trường hợp
11/09/2008 10:06 (GMT+7)
Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu nghiên cứu của công trình này là đánh giá những kết quả điều trị và nhận xét về chỉ định của những phương pháp điều trị ngoại khoa trong việc điều trị cho bệnh thoái hóa khớp gối.
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu và hồi cứu.
|
 |
Thử xác định vị trí của nẹp tổ hợp các-bon theo y văn thế giới về điều trị gãy thân các xương dài
22/08/2008 14:50 (GMT+7)
1. Phân chia các hình thức điều
trị gãy thân các xương dài thành hai nhóm:
Nhóm I.
Các phương pháp cố định cứng nhắc (A.O)
Nhóm II.
Tất cả các hình thức điều trị còn lại đều gồm các cố định mềm dẻo.
2. Xác định chất lượng liền xương
tốt hôn thuộc về các hình thức cố định mềm dẻo, tự liền xương nhanh hơn, vững
mạnh hơn, tỉ lệ gãy lại thấp hơn.
|
|
Phân giai đoạn các bướu xương: Yếu tố quyết định phương pháp điều trị và tiên đoán dự hậu
05/08/2008 10:38 (GMT+7)
Việc phân giai đoạn các bướu xương đóng vai trò quan trọng trong việc
nghiên cứu và điều trị. Quan điểm của Enneking về bờ phẫu thuật và bảng phân
giai đoạn của ông là cơ sở cho việc chọn lựa phương pháp điều trị. Hóa trị và xạ
trị không làm thay đổi giai đoạn của bướu nhưng giúp thay đổi bờ phẫu thuật. Dựa
theo bảng phân loại riêng về bướu xương, chúng tôi đề xuất bảng phân giai đoạn
Enneking cải tiến cùng với chỉ định điều trị cụ thể theo đó:
|
|
Bướu cột sống
29/07/2008 14:59 (GMT+7)
Mục đích điều trị ngoại
khoa có thể tăng sự sống và giá trị sự sống của bệnh nhân ung bướu ở cột sống.
Chẩn đoán sai hoặc xử trí ban đầu có thể gây hậu quả nghiêm trọng là liệt, chết,
và gây ra sự mất chức năng sớm. Mục tiêu điều trị là (1) chống đỡ hoặc bảo vệ,
tái tạo chức năng thần kinh, (2) kiểm soát đau, (3) khả năng sức khỏe tối đa,
và (4) kiểm soát bướu tại chỗ. Các đường mổ rộng, phối hợp với điều trị nội, hiện
nay sẽ giới hạn tiền bạc đối với một số tổn thương mà xem như không điều trị được. Từ thập niên 70 niên kỷ 20, u bướu cột sống nói riêng, u bướu nói chung có rất
nhiều tiến bộ về chẩn đoán và điều trị ngoại khoa phối hợp với điều trị nội
khoa (đa hoá trị và xạ trị tại chỗ).
|
|
Phẫu thuật tái tạo lồi cầu đùi hoặc chày bằng xương bánh chè sau cắt rộng ung thư xương vùng gối: nhân 2 trường hợp
23/10/2008 10:50 (GMT+7)
Sarcoma tạo xương là
loại bướu ác của xương, hay gặp nhất ở vùng gối, thường làm cho người bệnh bị mất
chức năng khớp gối sau điều trị do đoạn chi hoặc hàn khớp gối sau cắt rộng bướu.
Bướu này hay xảy ra ở lứa tuổi thanh thiếu niên, đây là lứa tuổi năng động nên
việc điều trị bảo tồn chi, nhất là bảo tồn chức năng khớp gối, có ý nghĩa rất
quan trọng về mặt y học cũng như xã hội.
|
|
Điều trị co cứng cơ ở trẻ em bại não với Botulinum toxin típ A
09/10/2008 08:53 (GMT+7)
Bại não là bệnh lý thường gặp do rối loạn vận động
các cơ có tỉ lệ 2,5 - 4/1000 trẻ sinh còn sống tại
Hoa Kỳ. Riêng tại Bệnh viện Nhi Đồng I thành phố Hồ Chí Minh – Việt Nam
năm 2002 đã tiếp nhận khoảng 1.300 trẻ em bại não, năm 2003 khoảng 1.141 trẻ bại
não (31/8/2004 đã báo cáo) theo dõi được 208 trẻ bại não chỉ được tập vật lý trị
liệu kết quả tốt 39 trẻ (18,8%). Cho thấy rằng trẻ em bị co cứng cơ trong bệnh
lý bại não cũng thường gặp nhiều, nhưng chưa chọn phương pháp điều trị hỗ trợ
thích hợp cùng với tập vật lý trị liệu. Sự rối loạn vận động co cứng cơ trong bại
não thường không tiến triển nặng thêm lên nếu có một chế độ tập vật lý trị liệu
thích hợp và tích cực.
|
|
Kết quả bước đầu phong bế chọn lọc rễ thần kinh trong điều trị đau theo rễ thần kinh vùng cột sống thắt lưng
09/10/2008 08:50 (GMT+7)
Đau theo rễ thần kinh vùng thắt lưng là bệnh lí khá phổ
biến, gây ảnh hưởng nhiều đến tinh thần và sức khoẻ của bệnh nhân; cũng như gây
hạn chế sinh hoạt và lao động.
Điều
trị nội khoa đơn thuần hoặc kết hợp vật lí trị liệu và châm cứu chưa giải quyết
được cơ bản bệnh tật; bệnh dễ tái phát và kéo dài.
|
|
Nhân 6 trường hợp ghép sụn xương tự thân điều trị khuyết sụn khớp gối qua phẫu thuật nội soi
07/10/2008 09:14 (GMT+7)
Ghép sụn xương tự
thân qua phẫu thuật nội soi là kỹ thuật
mới được chúng tôi áp dụng để điều trị khuyết sụn khớp gối. Chúng tôi thực hiện điều trị cho 6 trường hợp khuyết sụn khớp gối tại BV ĐH Y
Dược TPHCM. Tất cả các bệnh nhân này có chẩn đoán là thoái hóa khớp gối và có
khuyết sụn khớp được đánh giá dưới qua nội soi. Chúng tôi sử dụng bộ dụng cụ
ghép sụn xương tự thân của Arthrex để ghép sụn xương.
|
|
Kết quả ban đầu điều trị viêm gân mãn tính bằng vi cắt lọc bằng sóng radio
11/09/2008 10:05 (GMT+7)
Mục tiêu: Viêm gân mạn tính là bệnh lý thường gặp và điều trị nội khoa khó khăn. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tính hiệu quả của phương pháp vi cắt lọc bằng sóng RF.
Phương pháp: Từ 11/2007 đến 04/2008 chúng tôi dùng phương pháp này điều trị cho 19 trường hợp bị viêm gân mạn tính.
|
|
Lỏng khớp háng nhân tạo có xi măng: chẩn đoán và điều trị
22/08/2008 15:24 (GMT+7)
Mở đầu: Lỏng khớp nhân tạo có xi
măng (LKHNTCXM) thường chỉ được phát hiện khi có hình ảnh thấu quang xung quanh
cán hoặc cối nhân tạo. Chẩn đoán muộn nên xử trí thường thấy là lấy bỏ xi măng
cũ và thay bằng ximăng mới. Nếu lỏng tái phát rất có thể phải hàn khớp háng.
Mục
tiêu: Dùng xạ hình xương kết hợp với Xquang thường qui để chẩn đoán sớm
lỏng khớp nhân tạo từ đó điều trị thích hợp nhằm kéo dài tuổi thọ khớp có
ximăng.
|