Áp lực khoang và Delta P trong chuẩn đoán sớm chèn ép khoang cấp tính ở cẳng chân

 Áp lực khoang và Delta P trong chuẩn đoán sớm chèn ép khoang cấp tính ở cẳng chân (117,49KB)

Chèn ép khoang cấp tính, một trong những biến chứng của gãy xương, đặc biệt là gãy xương chày, cần được chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời nhằm tránh di chứng co rút gân cơ. Các dấu hiệu lâm sàng gồm dấu hiệu đau, đau khi kéo căng và rối loạn thần kinh vận động không luôn luôn hằng định. Áp lực khoang là dấu hiệu khách quan cho phép chẩn đoán sớm.

Ngưỡng ALK gây CEK thay đổi tùy thuộc vào huyết áp của bệnh nhân. Gần đây các tác giả nước ngoài đề nghị lấy hiệu số giữa huyết áp tâm trương với ALK (delta P) dưới 30mmHg làm ngưỡng để chẩn đoán và quyết định thời điểm can thiệp phẫu thuật giải ép. 30 trường hợp gãy xương chày được chúng tôi theo dõi CEK bằng ALK và delta P. Với ngưỡng deltaP   30mmHg, 03/30 trường hợp đã được phát hiện sớm và can thiệp phẫu thuật kịp thời không để lại di chứng.

>> Xem nội dung chi tiết...

Trần Anh Tuấn, Nguyễn Quang Long
(Hội Nghị Thường niên 2004)